Страхування відповідальності на залізничному транспорті

Страховий ризик – подія, на випадок виникнення якої проводиться страхування, яка має ознаки ймовірності та випадковості настання, та внаслідок якої може бути заподіяна шкода життю та/або здоров’ю Пасажиру (потерпілій третій особі) під час здійснення перевезення залізничним транспортом

Страховим випадком вважається подія, з настанням якої виникає обов’язок Страховика здійснити страхову виплату Пасажиру (потерпілій третій особі, його законному представнику або спадкоємцю), а саме факт настання відповідальності Страхувальника та виникнення його обов’язку відшкодувати шкоду, заподіяну життю та/або здоров’ю Пасажиру (Пасажирам), внаслідок настання події, що призвела до розладу здоров’я та необхідності лікування Пасажира, тимчасової втрати працездатності Пасажиром, стійкої втрати працездатності Пасажиром, смерті Пасажира, на випадок виникнення якої проводиться страхування (страхового ризику).

Подія визнається страховим випадком за двох наступних умов:

• заподіяння шкоди життю та/або здоров’ю Пасажиру, що призвело до настання страхового випадку та сталося протягом строку дії Договору страхування;
• Пасажир (особа, яка має право на отримання страхової виплати), звернувся з відповідною вимогою до Страхувальника або Страховика про відшкодування заподіяної шкоди нанесеної життю та/або здоров’ю.

Сукупність усіх претензій та позовів, пред’явлених Пасажирами (потерпілими третіми особами) щодо відшкодування шкоди, спричиненої однією подією, вважаються одним страховим випадком.

Подія, що має ознаки страхового випадку, визнається Страховиком страховим випадком:

• у добровільному порядку шляхом досудового врегулювання спору, у разі визнання Страхувальником вимог особи, яка має право на отримання страхової виплати;
• на підставі рішення суду, що набрало законної сили.

Розмір страхової суми, у межах якої Страховик зобов’язаний провести страхову виплату в разі настання страхового випадку, пов’язаного із заподіянням шкоди життю та здоров’ю Пасажиру, зазначається у Договорі страхування, що укладений між Страховиком та Страхувальником (Перевізником).

Конкретний розмір страхового тарифу та страхової премії зазначається у Договорі, що укладений між Страховиком та Страхувальником (Перевізником).

Договором страхування франшиза не передбачається.

Територією (місцем) дії Договору є:

Україна, інші держави в межах маршруту перевезення Пасажира (Пасажирів) залізничним транспортом (за виключенням території Республіки Білорусь та Російської федерації), крім територій, на яких ведуться бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією; крім території населених пунктів, на території яких органи державної влади України тимчасово не здійснюють свої повноваження в повному обсязі; території та населені пункти, які розташовані в зоні де ведуться бойові дії будь-якого характеру (незалежно від того чи був оголошений стан війни) та на лінії зіткнення.

Межі такої території та перелік таких населених пунктів визначається на дату настання події, що може бути визнана страховим випадком, на підставі документів компетентних органів державної влади України.

Строк дії Договору страхування.

Строк дії Договору страхування зазначається у Договорі страхування, що укладений між Страховиком та Страхувальником (Перевізником).

Страховик не здійснює страхову виплату:

• у випадку надання Пасажиром (його законним представником або спадкоємцем) Страховику завідомо неправдивої інформації, за умови якщо факт надання такої інформації доведено відповідним чином і Страховик повідомив про це заявника офіційним листом протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з дати отримання такої інформації;
• у випадку, коли шкода життю та/або здоров’ю Пасажира спричинена його неправомірними діями та/або сталася внаслідок перебування такого Пасажира у стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння, що документально підтверджено у встановленому порядку;
• у випадку, якщо шкода нанесена життю та здоров’ю Пасажира, що є наслідком порушення ним Правил безпеки громадян на залізничному транспорті України , затверджених наказом Міністерства транспорту України № 54 від 19.02.1998 р., або іншим нормативним документом, що діє на момент настання події, що має ознаки страхової.

Не здійснюється страхова виплата та страховим випадком не визнаються події, що:

• відбулись при впливі атомного вибуху, радіоактивного або хімічного забруднення або дії ядерної, хімічної, біологічної, біохімічної, електромагнітної зброї;
• мали місце після припинення/ закінчення строку дії Договору страхування;
• настали до моменту посадки Пасажира на залізничний транспорт який здійснює перевезення, на який у Пасажира (потерпілої третьої особи) є наявний відповідний проїзний документ, що дає йому (їй) право на перебування в такому залізничному транспортному засобі (поїзді) і перевезення такого Пасажира здійснюється за відповідним маршрутом, або поза межами транспортного засобу (поїзда) під час здійснення перевезення, та/або після закінчення перевезення такого Пасажира і виходу його з транспортного засобу (поїзда);
• є результатом прямого чи опосередковано спричинена військовими (воєнні, бойові), терористичними діями/заходами, вторгненням іноземних військ (незалежно від того, чи оголошено війну), громадянською війною, страйками, народними або масовими заворушеннями, революціями, повстанням, заколотом, несанкціонованими зборами; арештом; стихійним лихом.

Страховик не відшкодовує шкоду, що:

• Заподіяна працівникам Страхувальника.
• Спричинена генетичними чи соматичними змінами в організмі людей, а саме будь-якими хворобами чи захворюваннями, наявними у Пасажира (потерпілої третьої особи) до настання страхового випадку, окрім захворювання чи травми, що є безпосереднім наслідком страхового випадку, самовільним перериванням вагітності та/або передчасними пологами.
• За Договором не підлягають відшкодуванню упущена вигода, моральна шкода, штрафи, пені, неустойки та інші фінансові санкції, пред’явлені Страхувальнику.

За Договором не підлягає відшкодуванню:

• шкода, заподіяна майну (багажу) Пасажира;
• шкода, заподіяна власному майну Страхувальника або майну, що використовується Страхувальником на підставі договору оренди (лізингу);
• шкода, заподіяна об’єктам навколишнього природного середовища (у т.ч. екологічне забруднення);
• витрати на лікування захворювань і станів у Пасажира (якщо він є потерпілою третьою особою), які не є наслідками страхового випадку, та не підтверджені відповідними документами закладів охорони здоров’я;
• збитки/претензії та вимоги, які відбулися або були подані до початку дії Договору;
• шкоду/збитки, не підтверджені документально.

Підставами для відмови у страховій виплаті є:

• навмисні дії Страхувальника або, потерпілої третьої особи (Пасажира) спрямовані на настання страхового випадку, крім дій, вчинених у стані крайньої необхідності або необхідної оборони, або випадків, визначених законом чи міжнародними звичаями;
• вчинення Страхувальником, Пасажиром, умисного кримінального правопорушення, що призвело до страхового випадку;
• порушення потерпілою третьою особою (Пасажиром) Правил безпеки громадян на залізничному транспорті України , затверджених наказом Міністерства транспорту України № 54 від 19.02.1998 р., або іншим нормативним документом, що діє на момент настання події, що має ознаки страхової;
• неповідомлення або несвоєчасне повідомлення Страхувальником Страховика про настання страхового випадку у випадку, коли це призвело до неможливості Страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди;
• подання Страхувальником, Пасажиром (потерпілою третьою особою) свідомо неправдивих відомостей про факт та/або причини та/або обставини настання страхового випадку, а також обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, включаючи зазначення Страхувальником неправдивих відомостей в письмовій Заяві на страхування (при її наявності);
• неподання особою, яка має право на отримання страхової виплати, відповідних документів, у випадку, коли це призвело до неможливості Страховика встановити факт настання страхового випадку або визначити розмір заподіяної шкоди;
• відшкодування Страхувальником Пасажиру (потерпілій третій особі або іншій особі, яка має право на її отримання відповідно до законодавства України), заподіяної шкоди (завданих збитків) без попереднього письмового погодження Страховика;
• одержання Пасажира (потерпілими третіми особами) повного відшкодування збитків від особи, яка їх заподіяла. Якщо шкода відшкодована частково, страхова виплата здійснюється з вирахуванням суми, отриманої від зазначеної особи як відшкодування шкоди;
• неподання вимог (претензій, позовів) Пасажиром (потерпілою третьою особою, законним представником або спадкоємцем), у встановлені строки (не пізніше трьох років з дня настання страхового випадку);
• невиконання Страхувальником обов’язків, визначених Договором;
• наявність обставин, які є винятками із страхових випадків та обмеженнями страхування, передбаченими Договором;
• несплата Страхувальником страхової премії в розмірах та в строки, які передбачені Договором;
• наявність інших підстав, встановлених законодавством або Договором.
• Рішення Страховика про здійснення або відмову у здійсненні страхової виплати може бути оскаржено Страхувальником/Пасажиром (потерпілою третьою особою, її законним представником або спадкоємцем)) у судовому порядку.

Ліміт відповідальності (страхова сума), у межах якої Страховик зобов’язаний провести страхову виплату в разі настання страхового випадку, пов’язаного із заподіянням шкоди життю та здоров’ю Пасажиру, зазначається у Договорі страхування, що укладений між Страховиком та Страхувальником (Перевізником).

У разі заподіяння шкоди життю та здоров’ю Пасажирів (потерпілих третіх осіб) Страховиком здійснюється страхова виплата у зв’язку з:

— лікуванням Пасажира (потерпілої третьої особи);

— тимчасовою втратою працездатності Пасажиром (потерпілою третьою особою);

— стійкою втратою чи зменшенням професійної або загальної працездатності Пасажира (потерпілою третьою особою);

— смертю Пасажира (потерпілої третьої особи).

Страхова виплата у зв’язку з лікуванням потерпілої третьої особи визначається у розмірі фактично понесених і документально підтверджених витрат, пов’язаних з доправленням, розміщенням, утриманням, діагностикою, лікуванням та протезуванням Пасажира (потерпілої третьої особи) у відповідному закладі охорони здоров’я, із спеціальним медичним, постійним стороннім доглядом та придбанням лікарських засобів (лікарських препаратів).

• Витрати, пов’язані з лікуванням Пасажира (потерпілої третьої особи) в іноземній державі, відшкодовуються у разі неможливості отримання відповідної кваліфікованої медичної допомоги в медичних закладах України та за умови попереднього узгодження таких витрат із Страховиком.
• Мінімальний розмір страхової виплати у зв’язку з лікуванням Пасажира (потерпілої третьої особи) становить 1/30 розміру мінімальної заробітної плати в місячному розмірі, установленому законом на дату настання страхового випадку, за кожний день лікування (тимчасової непрацездатності), але не більше ніж за 120 днів.

Страхова виплата у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності Пасажиром (потерпілою третьою особою) визначається у розмірі суми втрачених (неотриманих) доходів за підтверджений відповідним закладом охорони здоров’я період втрати працездатності.

• Втрачені (неотримані) доходи потерпілої третьої особи оцінюються у таких розмірах:
• для працюючої особи (особи, яка працює за трудовим договором) — неотриманої середньої заробітної плати (середнього розміру доходу) за відповідний період часу, визначеної відповідно до Цивільного кодексу України в частині визначення заробітку (доходу), втраченого внаслідок каліцтва або іншого ушкодження здоров’я фізичної особи, яка працювала за трудовим договором;
• для фізичної особи — підприємця чи особи, яка забезпечує себе роботою самостійно, — неотриманих доходів, що визначаються відповідно до Цивільного кодексу України в частині визначення доходу, втраченого внаслідок каліцтва або іншого ушкодження здоров’я фізичної особи — підприємця;
• для непрацюючої повнолітньої особи — 1/30 розміру мінімальної заробітної плати в місячному розмірі, установленому законом на дату настання страхового випадку, за кожний день непрацездатності, підтверджений відповідним закладом охорони здоров’я.

Страхова виплата у зв’язку зі стійкою втратою працездатності Пасажиром (потерпілою третьою особою) внаслідок настання страхового випадку визначається у розмірі втраченого потерпілою третьою особою заробітку (доходу), визначеного відповідно до Цивільного кодексу України.

• Якщо законодавством визначений порядок розрахунку та перелік витрат, пов’язаних з необхідністю пристосування до нових умов життя фізичної особи у зв’язку із стійкою втратою чи зменшенням професійної або загальної працездатності потерпілої третьої особи, до страхової виплати також включаються витрати, пов’язані з необхідністю пристосування до нових умов життя потерпілої третьої особи, а саме: місця проживання, робочого місця, транспортного засобу (за наявності на дату настання страхового випадку) потерпілої третьої особи, що полягає у здійсненні комплексу заходів, метою яких є створення умов для роботи, проживання, пересування потерпілої третьої особи, максимально наближених до таких умов до моменту заподіяння шкоди її життю та здоров’ю внаслідок настання страхового випадку.

Ступінь стійкої втрати чи зменшення професійної або загальної працездатності у відсотках Пасажиром (потерпілою третьою особою) внаслідок страхового випадку визначається у порядку, встановленому законодавством.

• Страхова виплата здійснюється у формі ануїтету — рівномірними послідовними щомісячними виплатами, якщо іншу періодичність виплат не узгоджено потерпілою третьою особою і Страховиком, у розмірі втраченого потерпілою третьою особою середньомісячного заробітку (доходу) у зв’язку із стійкою втратою чи зменшенням професійної або загальної працездатності внаслідок страхового випадку протягом строку втрати працездатності (інвалідності) такої особи, але не більше, ніж до досягнення нею мінімального віку, з якого особа має право на призначення пенсії за віком (без дотримання вимоги щодо наявності страхового стажу) у солідарній системі відповідно до законодавства про загальнообов’язкове державне пенсійне забезпечення, та не підлягає подальшому перерахунку.
• Розмір страхової виплати у зв’язку із стійкою втратою чи зменшенням професійної або загальної працездатності Пасажира (потерпілої третьої особи) у разі встановлення їй інвалідності (визнання малолітньої або неповнолітньої особи дитиною з інвалідністю) становить:
• у разі встановлення I групи інвалідності — 36 мінімальних заробітних плат у місячному розмірі, установленому законом на дату настання страхового випадку;
• у разі встановлення II групи інвалідності — 18 мінімальних заробітних плат у місячному розмірі, установленому законом на дату настання страхового випадку;
• у разі встановлення III групи інвалідності — 12 мінімальних заробітних плат у місячному розмірі, установленому законом на дату настання страхового випадку;
• у разі визнання Пасажира (потерпілої третьої особи) дитиною з інвалідністю — 36 мінімальних заробітних плат у місячному розмірі, установленому законом на дату настання страхового випадку.
• Страхова виплата у зв’язку із стійкою втратою чи зменшенням професійної або загальної працездатності потерпілою третьою особою в мінімальному розмірі здійснюється одноразово за письмовим зверненням такої особи.

Страхова виплата у зв’язку зі смертю Пасажира (потерпілої третьої особи) здійснюється, якщо смерть потерпілої третьої особи настала протягом одного року з дня настання страхового випадку та є прямим наслідком такого страхового випадку.

• Страховик у разі смерті Пасажира (потерпілої третьої особи) здійснює страхову виплату у зв’язку із втратою годувальника кожній особі, яка відповідно до Цивільного кодексу України в частині відшкодування шкоди, заподіяної смертю потерпілого, та з урахуванням положень Сімейного кодексу України має право на таке відшкодування, у розмірі, що розраховується відповідно до Цивільного кодексу України в частині відшкодування шкоди, заподіяної смертю потерпілого.
• Страхова виплата у зв’язку із втратою годувальника кожній особі, яка має право на таку виплату, здійснюється у формі ануїтету — рівномірними послідовними щомісячними виплатами, якщо іншу періодичність виплат не узгоджено особою, яка має право на таку страхову виплату, і Страховиком, протягом дії такого права та не підлягає подальшому перерахунку.
• Загальний мінімальний розмір страхової виплати особам, що були на утриманні одного померлого, за весь період її отримання не може бути меншим за 36 мінімальних заробітних плат у місячному розмірі, установленому законом на дату настання страхового випадку.
• Страхова виплата, пов’язана зі смертю потерпілої третьої особи, у мінімальному розмірі за заявою особи, яка має право на отримання страхової виплати у зв’язку із втратою годувальника, здійснюється одноразово.
• Загальний розмір усіх здійснених страхових виплат у разі заподіяння шкоди життю та здоров’ю за одним Пасажиром (за однією потерпілою третьою особою) не може перевищувати розміру встановленої у Договорі страхування страхової суми за одним Пасажиром.
• Загальний розмір усіх здійснених страхових виплат не може перевищувати розміру загальної страхової суми встановленої у Договорі страхування.
• Після здійснення страхової виплати за одним Пасажиром (за однією Потерпілою третьою особою), ліміт відповідальності за такою особою зменшується на розмір виплаченої страхової виплати за такою особою.
• Страхова виплата здійснюється Страховиком незалежно від виплат чи за державним соціальним страхуванням, соціальним забезпеченням або іншими договорами страхування.

Умови та строки здійснення страхової виплати.

Страхова виплата здійснюється Пасажиру (потерпілій третій особі, її законному представнику або спадкоємцю).

Порядок прийняття рішення щодо здійснення страхової виплати.

У разі звернення Пасажира (потерпілої третьої особи, його законного представника або спадкоємця) з письмовою вимогою до Страховика:

• Страховик приймає заяву на страхову виплату (письмова вимога), здійснює консультації щодо наявності повного переліку документів, що підтверджують факт настання страхового випадку.

Якщо наданих документів недостатньо (або недостатньо повно складені) для визнання події страховим випадком, протягом 15 робочих днів письмово повідомляє Пасажира (його законного представника або спадкоємця) щодо невідповідності або недостатності таких документів.

• Після отримання усіх необхідних документів, Страховик протягом 5 (п’яти) робочих днів письмово звертається до Страхувальника щодо добровільного визнання відповідальності за нанесену шкоду Пасажиру (потерпілій третій особі, законному представнику або спадкоємцю) та погодження відшкодування шкоди у добровільному порядку.
• Страхувальник протягом 10 (десяти) робочих днів розглядає повний пакет документів (наданий Страховиком) та надсилає письмову відповідь Страховику про визнання своєї відповідальності за нанесену шкоду Пасажиру (потерпілій третій особі) або щодо невизнання своєї відповідальності за нанесену шкоду, що заподіяна життю та/або здоров’ю Пасажира (потерпілій третій особі).

Якщо Страхувальник не визнає свою відповідальності за шкоду, що заподіяна життю та/або здоров’ю Пасажиру (потерпілій третій особі, його законному представнику або спадкоємцю), Страхувальник повинен письмово обґрунтувати причини відмови.

• Якщо Страхувальник визнає свою відповідальність за шкоду, нанесену Пасажиру (потерпілій третій особі, законному представнику або спадкоємцю), Страховик протягом 10 робочих днів (після отримання усіх документів, що підтверджують факт настання страхового випадку) здійснює страхову виплату Пасажиру (потерпілій третій особі, її законному представнику або спадкоємцю).
• Якщо Страхувальник не визнає свою відповідальність за шкоду, нанесену Пасажиру (потерпілій третій особі, законному представнику або спадкоємцю), Страховик протягом 5 робочих днів (з дати отримання письмового обґрунтування причин відмови) надсилає письмову відмову Пасажиру (потерпілій третій особі, її законному представнику або спадкоємцю) з обґрунтуванням причин відмови.

У разі звернення Пасажира (потерпілої третьої особи, його законного представника або спадкоємця) з письмовою вимогою до Страхувальника:

• Страхувальник приймає письмову вимогу/претензію, здійснює консультації щодо наявності повного переліку документів, що підтверджують факт настання страхового випадку.
• Страхувальник протягом 10 (десяти) робочих днів розглядає письмову вимогу/претензію та документи (якщо разом з вимогою/претензією такі документи були надані Пасажиром (потерпілою третьою особою) та надсилає письмову відповідь:
• Страховику та Пасажиру (потерпілій третій особі, її законному представнику або спадкоємцю) щодо визнання своєї відповідальності за шкоду, нанесену Пасажиру (потерпілій третій особі) та необхідності відшкодування шкоди.
• Або щодо невизнання своєї відповідальності за нанесену шкоду, що заподіяна життю та/або здоров’ю Пасажиру (потерпілій третій особі, її законному представнику або спадкоємцю). Страхувальник повинен письмово обґрунтувати причини відмови.
• Якщо Страхувальник визнає свою відповідальність за шкоду, нанесену Пасажиру (потерпілій третій особі, її законному представнику або спадкоємцю), Страховик протягом 10 робочих днів (після отримання усіх документів, що підтверджують факт настання страхового випадку) здійснює страхову виплату Пасажиру (потерпілій третій особі, її законному представнику або спадкоємцю).

Дії Пасажира (потерпілої третьої особи, її законного представника або спадкоємця) у разі відмови у страховій виплаті.

• У разі невизнання Страхувальником вимог особи, яка має право на отримання страхової виплати, Пасажир (потерпіла третя особа, її законний представник або спадкоємець) має право звернутися до суду щодо оскарження рішення про відмову у здійсненні страхової виплати.
• Страховик протягом 10 робочих днів, у випадку отримання рішення суду на користь Пасажира (потерпілої третьої особи, її законного представника або спадкоємця), здійснює страхову виплату Пасажиру (потерпілій третій особі, її законному представнику або спадкоємцю).

Страховик має право прийняти рішення щодо відмови у страховій виплаті в разі:

• неповідомлення або несвоєчасне повідомлення Страхувальником Страховика про настання страхового випадку у випадку, коли це призвело до неможливості Страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди;
• подання Страхувальником, Пасажиром (потерпілою третьою особою) свідомо неправдивих відомостей про факт та/або причини та/або обставини настання страхового випадку, а також обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, включаючи зазначення Страхувальником неправдивих відомостей в письмовій Заяві на страхування (при її наявності);
• наявності обставин, які є винятками із страхових випадків та обмеженнями страхування, передбаченими Договором;
• несплаті Страхувальником страхової премії в розмірах та в строки, які передбачені Договором.

Страховий продукт не є додатковим до інших товарів, робіт або послуг, що не є страховими.

Знижки та акційні пропозиції за даним страховим продуктом не передбачені.